女性青少年更容易患颞下颌关节疼痛

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

三. 28 六月 2023

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挪威奥斯陆：颞下颌关节疾病（TMD）疼痛对年轻人的折磨比成年人更严重，全球高达28%的儿童在某些时候报告了TMD疼痛。为了引起人们对TMD疼痛的更多关注，调查颞下颌关节（TMJ）和面部疼痛的普遍性，并评估青少年的口腔功能，奥斯陆的研究人员评估了一大群年轻患者。他们发现，女性患者比男性患者更可能经历疼痛，并且她们比男性患者经历更多的疼痛。

TMD疼痛对许多患者来说表现为关节或面部疼痛，这种情况会引起头痛和运动范围受限。病因分为关节外或关节内。肌筋膜疼痛是关节外因素，关节炎、关节病和椎间盘移位属于关节内疼痛。TMD通常对最大张口能力和最大切口开口（MIO）有影响，并且通常与抑郁，止痛药使用和许多伴发病有关。

通过牙科检查和收集三个年龄组（14岁，16岁和18岁）中957名青少年患者的调查数据，研究人员能够评估患者在哪里经历TMD疼痛以及他们正在经历的疼痛程度。报告的面部或下颌疼痛较高，张口和咀嚼时疼痛较多，视觉模拟量表疼痛强度和咬肌触诊疼痛与较小的MIO相关。MIO降低与其他咀嚼肌肉无关。除MIO和横向运动外，男性与MIO之间存在显著的正相关关系。疼痛和MIO的天数显示出显着的负相关，过去三个月报告的面部或下颌疼痛和MIO，张口和MIO时的疼痛，咀嚼和MIO时的疼痛，以及疼痛强度和MIO。

在接受调查的青少年中，有47.1%的人报告了颞下颌关节咔哒声，这种情况在18岁的青少年中更常见。研究人员认为，无症状的TMJ咔哒实际上可能不是TMD的有意义的诊断标准，尽管当存在疼痛时噪音更频繁。

据报道，过去一个月女性（4.1%）的最大张口能力限制高于男性（0.8%）。47.0%的青少年在过去三个月中报告面部疼痛，女性再次报告疼痛的频率更高，为5.3%，而男性仅为1.7%。随着年龄的增长，这种情况显着增加。对于上个月的其他相关疼痛，头痛在74.7%的青少年患者中最为主要，在19.6%的女性中，相比较男性为5.7%，并且随着年龄的增长而增加。57%的患者报告使用非处方止痛药来管理相关疼痛。

更大一些的女性青少年更容易使用非处方镇痛药，他们整体来说感觉更多疼痛和对健康状况感觉更差。关于健康状况，17.3%的女性和11.6%的男性报告对日常活动降低兴趣。健康报告整体上表现了和全体人口相同的观点，研究人员表示他们的发现和以前研究表明的TMD青少年人群的生活质量明显更差是可以对照的。

当被要求评估他们的总体健康状况时，只有3.2%的受访者表示他们的健康状况不佳或非常糟糕，56.9%的人表示健康状况非常好。注意到一般健康状况与疼痛强度和持续时间、口腔功能疼痛、面部疼痛、使用非处方药和头痛呈负相关。

研究人员希望他们的研究将帮助牙医，牙科保健员和全科医生早期识别和诊断与TMJ相关的疼痛，从而防止可能降低生活质量的慢性疼痛发展。

这项研究，题为“颞下颌关节疼痛和挪威青少年生活质量评估” (Temporomandibular pain and quality of life assessment in adolescents in a Norwegian cohort) 于2023年5月26日发表在线上《牙科临床和实验研究》（Clinical and Experimental Dental Research）

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