新的唾液检测能够预测人乳头状瘤病毒相关癌症的复发

Dental Tribune International

二. 5 八月 2014

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为了提高人乳头状瘤病毒（HPV）相关口腔癌症的筛查，来自美国巴尔的摩的研究人员研究了唾液以及血浆在检测HPV 16型的DNA方面的潜在作用，HPV 16型是一种能够引发口腔鳞状细胞癌的HPV病毒类型。初步实验表明，唾液以及血浆检测能够在相当多的患者当中精确地预测出HPV病毒相关的口腔癌症的复发。

该项研究涵盖了93名患有口咽和主鳞状细胞癌症的患者，他们均有在约翰霍普金斯医学院和大巴尔的摩医疗中心接受手术、放疗治疗，或者化疗与放疗相结合的治疗手段。患者的唾液或者血浆抽样显示，其中81名患者的HPV 16呈阳性。
在49个月的平均随访期，研究人员发现，在一个患者亚群中，在治疗后的患者唾液中被检测出的HPV病毒的DNA在复发性预测方面的准确率达到了20%。而在另一个患者亚群当中，研究人员通过血浆检测发现的HPV病毒的DNA，其复发性预测的准确率升至55%以上。在第三个患者亚群当中，研究人员同时利用唾液以及血浆检测，预测的准确率则达到了70%。
来自约翰霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症研究中心头颈部癌症科的Joseph Califano教授表示，通常，患有HPV病毒相关的口腔癌症的患者需要在初次治疗后的第一年每季度进行一次复检。然而，直到目前为止，尚未有可信的生物学方式来鉴别哪些患者属于复发症高发人群。一方面，医学影像测试在癌症复发的早期检测方面并不可靠；另一方面，由于口腔解剖的高难度操作性，对于主鳞状细胞癌症的早期诊断通常都会被延误。
Califano教授还补充，尽管当前研究取得了积极地进展，研究还应当继续细化，以促进可能的癌症复发的早期预测。目前，研究团队正在积极寻找其他有可能提高HPV病毒DNA特异性的基因标记。
根据美国疾病防控中心的数据，有近7%的美国人有口腔HPV病毒。每年，有约8400人被诊断患有可能由HPV引发的口腔癌症。这种类型的癌症在男性当中的发病率比在女性当中的要高出三倍。
这项发表在《美国医学会杂志耳鼻喉医学版─头颈部外科学》（JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery）的题为《以唾液与血浆定量聚合酶链式反应为基础的人乳头状瘤病毒相关的头颈部癌证的监测与监控》（Saliva and Plasma Quantitative Polymerase Chain Reaction-based Detection and Surveillance of Human Papillomavirus-related Head and Neck Cancer）的研究报告已于7月31日在线公布。