圣地亚哥，加利福尼亚州，美国：在一个备受关注的热门话题的最新概述中，加利福尼亚州史蒂文森牙科研究所的研究人员发布了一份关于现代龋齿管理技术和材料的策划指南，特别是牙髓手术，作为一种治疗选择，随着患者寻求根管治疗的替代方法，引起了社交媒体的关注。该指南还强调了保护天然牙齿结构和最小化医源性损伤的重要性。
该指南以回顾在龋齿治疗方法上的演变为开端，从广泛去除到保守技术的转变。这一变化符合现代指南，强调在有效去除龋齿组织的同时保留健康的牙齿结构。诊断辅助工具和微创技术的进步使得早期发现和有针对性地干预龋齿成为可能。
该指南讨论了处理非龋洞病变的各种策略，包括膳食控制、生物膜去除、矿化和自组装肽的使用。自组装肽一旦应用于初始病变，会形成支架，然后吸引并整合钙、磷和氢氧化物，形成羟基磷灰石。对于龋洞病变，作者认为需要侵入性干预。他们主张采取保守的方法，特别是对于靠近牙髓的深层龋洞病变，强调保持清洁的釉质-牙本质结合区和周围健康的牙本质区的重要性。
除了提供关于去除龋齿的详细步骤之外，该指南还涵盖了重要的髓蓋术治疗，旨在保留牙齿髓的自然功能。该论文描述了各种技术，包括直接髓蓋、间接髓蓋以及髓窑术。该指南还提供了有关用于髓蓋的材料的有用比较，如氢氧化钙等传统材料以及矿化三氧化物聚合物和生物牙本质等现代替代品。
该指南还为髓蓋后的治疗提供了指导，建议立即进行永久性修复以获得更好的愈合结果。关键是进行随访预约，评估髓的活力并确保根尖透光区的缺失。
预防方法和微创方法的改进要求多样化的龋齿去除技术。尽管有指南，但龋齿去除的程度仍然是一个争论的话题，牙医必须在保留牙齿结构与预防龋齿复发之间取得平衡。
这项研究名为“在永久牙齿中导航通过龋齿切除和髓蓋术技术”，于2024年1月21日在线发表在《牙科评论》上，即将被纳入其中。
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