专访Sammy Noumbissi博士：“患者正促使牙医转向无金属种植技术”

Claudia Duschek, DTI

三. 12 八月 2015

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在现代种植学50余年的发展历程当中，牙科种植体的材料选择、制作技术以及设计等各方面都取得了相当大的发展。上世纪60年代末70年代初，当钛金属及其合金正被广泛应用于临床时，牙医与牙科种植技师也开始寻找无金属成分的种植材料。在过去的十年中，氧化锆被认为是一种安全可靠的生物陶瓷材料而开始被应用于牙科种植学。成立于2011年的国际陶瓷种植学院（IAOCI）致力于陶瓷与无金属种植材料的研究与发展，最近，牙科论坛在线（Dental Tribune Online）采访了学会的创始人，Sammy Noumbissi博士，他向我们介绍了学会的使命，以及陶瓷种植学的发展现状。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）: Noumbissi博士，请您简要介绍一下陶瓷种植学的发展背景。
Sammy Noumbissi博士：在过去的15年间，牙科种植学取得了前所未有的发展，接受种植牙科治疗的患者人数也有显著的增长，与此同时增长的还有全球种植体制造商的数量。
与其它药品和医疗器材一样，随着种植体需求量的增加以及种植体制造技术的改进，新的问题与挑战也随之产生：有关钛金属及其合金的不适应性的临床报告呈现增长态势，医学界对于钛金属及其合金作为牙科种植体材料的过敏性研究也越来越细致。
在上世纪60年代，Sami Sanhaus教授以及其他陶瓷种植学领域的开创者开始寻找无金属成分，并可用于牙科种植治疗的陶瓷材料。然而，由于早期的陶瓷种植材料多属于单晶质结构，因此它们多无法满足患者口腔环境的要求。之后，多晶体材料开始被运用于临床。直到本世纪初，氧化钇稳定氧化锆生物陶瓷被发现，并成为了无金属种植材料的首选而被用于骨内的种植治疗。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）: 是什么让您开始致力于陶瓷牙科种植体的研究？
Sammy Noumbissi博士：我开始从事陶瓷牙科种植体研究的动机来源于两个方面：首先是个人方面，我本人曾经接受过金属种植体的治疗，因此也受到过金属种植体所带来的健康困扰。其次是专业方面，不少曾经在我的诊所接受金属种植体植入术的患者，回访时都曾反映出现不同程度的不适应症状。基于这两个原因，我开始寻找替代材料，通过研究不同的矫形学以及牙科种植学文献和临床报告，我最终发现了生物陶瓷。作为一种生物惰性材料，生物陶瓷可同时应用于医学以及牙科种植学领域。在2011年，我与另外两位同事共同成立了国际陶瓷种植学院（IAOCI）。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）: 国际陶瓷种植学院（IAOCI）的宗旨是什么？
Sammy Noumbissi博士：在牙科领域，各类不同形式的协会与学院都出现于全球各大牙科展览当中，这些团体的宗旨都是组织与建立一个同行业相互交流的平台。国际陶瓷种植学院（IAOCI）也是如此，我们为致力于生物陶瓷种植学的专业人士提供高水平的继续教育与培训服务。此外，国际陶瓷种植学院（IAOCI）还为公众提供一个寻找生物陶瓷种植学领域专业人士的资源搜索平台。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）: 您认为金属种植体存在哪些风险？
Sammy Noumbissi博士：如果金属种植体中合金成分很高，那么种植体与口内环境所产生的机械和化学反应有可能会导致种植体的破裂、氧化以及腐蚀。种植体中金属的腐蚀会导致其中金属离子的释放，这些被释放的金属离子会影响到周边骨骼和淋巴组织，进而进入人体内脏，有时甚至会穿过血脑障壁进入脑组织。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）: 目前市面上有哪些金属种植体的替代品？
Sammy Noumbissi博士：目前，经过科学与临床验证最安全的替代品是二氧化锆。如今市面上常见的以二氧化锆为基础的多晶体生物陶瓷有氧化铝复相陶瓷、热静压氧化锆以及氧化钇稳定氧化锆。上述生物陶瓷的共同特性有在人体内部环境中的惰性以及结构的稳定性，同时，作为牙种植体，这些生物陶瓷更是具有不易聚集菌斑以及美观的特点。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）: 与传统钛金属种植体相比，无金属种植体的使用效果如何？
Sammy Noumbissi博士：在陶瓷种植体发展的早期阶段，使用材料通常是单晶体的，这些材料表面十分光滑，因而很容易断裂，同时种植体与骨的接触率也很低。现在，随着氧化硅材料种植体制作技术的发展，种植体与骨的接触率以及其使用效果都已能与传统钛金属种植体相比。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）: 陶瓷种植体的发展前景又是怎样的呢？
Sammy Noumbissi博士：种植体将在未来一如既往地受到患者与牙科专业人士的广泛认可。由于陶瓷种植体的风险性小，无创性高，患者正在促使牙医逐渐转向无金属种植技术。我相信，在五年之内，陶瓷种植体的使用数量将比现在增长一倍。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）: 很多牙医依然对陶瓷种植体的可靠性存在怀疑，那么国际陶瓷种植学院会采取哪些措施消除牙医的这种怀疑呢？
Sammy Noumbissi博士：当今牙科行业的科学研究以及研究成果进入临床运用的速度如此之快，即使在一个专业领域之内，我们也需要一个有组织的团体。因此，国际陶瓷种植学院提供给广大会员一个学习、分享新技术的大环境，同时也提供给广大会员一个交换信息和经过临床验证的技术的平台。
在过去的两年，我们的会员数量增加了近一倍。大部分的会员都希望能够通过学会的平台得到有关陶瓷种植学的系统化的信息与培训。
此外，患者对于使用陶瓷种植体的希望与要求也是很多牙医来到我们学院的原因。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）: 国际陶瓷种植学院即将于明年年初在牙买加蒙特哥贝举办第五届冬季年会，本届年会上有哪些亮点值得专业人士期待？
Sammy Noumbissi博士：2016年会重点关注陶瓷种植学在过去十年的发展。届时将有来自七个国家的14位演讲人为我们分享他们在过去十年间对于不同陶瓷种植体的临床使用经验。其中一位演讲人已有15年临床使用氧化锆材料种植体的经历。此外，我们还将举办针对不同种植体系统、陶瓷再生产品等不同种植产品的工作坊。

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